平成27年7月2日
各位

一般社団法人 日本病院薬剤師会



平成27年度感染制御認定薬剤師の認定申請の受付について



 平素より、日本病院薬剤師会にご高配を賜り御礼申し上げます。
 この度、平成27年度「感染制御認定薬剤師」の認定申請の受付を行うことといたしましたのでご案内申し上げます。「感染制御認定薬剤師」の認定申請をされる方は、申請書・様式一式をダウンロードし、様式5の記載例を参考の上、①認定申請書一式(様式1〜7)および②申請に関連する添付書類を添付し、平成27年8月6日(木)(必着)までに日本病院薬剤師会事務局宛に郵送していただきますようお願い申し上げます。

 なお、今年度の認定申請よりオンライン申請フォームに認定申請者情報等の入力、業務内容の要約のアップロードをお願いいたします。


  1. 認定申請の対象
    認定申請時に、「感染制御認定薬剤師認定申請資格」の全て要件を満たしていること。
    認定申請資格はここをクリック)。

  2. 認定申請書類
    ① 認定申請様式一式(全て郵送してください)
    ② 申請に関連する添付書類一式(全て郵送してください)
    振替払込請求書兼受領証の写し(様式7に貼付してください。)

  3. 認定審査結果
    認定申請については、「感染制御専門薬剤師部門認定審査委員会」が審査いたします。理事会の承認を得た上で、認定の可否について文書で通知いたします。
    審査の合格者には認定の手続きに関する案内等の書類を併せて郵送いたします。

  4. オンライン申請フォーム(こちらをクリックしてください
    ※郵送に先立ちオンライン申請フォームへの入力・アップロードを必ず行ってください。

  5. 認定申請手数料
    認定申請には、認定審査料として10,800円(会員・10,000円+税)、または16,200円(非会員・15,000円+税)、さらに認定審査に合格された方は、認定料として21,600円(20,000円+税)をお支払いいただきます。
    なお、認定審査料のお支払いは、以下のゆうちょ銀行の口座へお振り込みの上、振替払込請求書兼受領証の写しを、様式7に貼付してください。(お振込期限8月4日(火))

    (1)ゆうちょ銀行に備え付けの郵便振込取扱票を用いて、下記の口座へお振り込みください。
    【口座番号】 00190-5-77233
    【加入者名】 一般社団法人日本病院薬剤師会

    (2)郵便振込取扱票の通信欄には、次の情報を必ず記載してください。
    「平成27年度感染制御認定薬剤師認定審査料」、「施設名」、「氏名」、「受付番号」
    ※受付番号はオンライン申請フォームへの入力・アップロードが完了すると付与されます。
    ※受付番号の記載漏れにご注意ください。

    振込取扱票見本はここをクリック
    (3)振替払込請求書兼受領証の写しを、様式7に貼付してください。

  6. 認定申請書の送付先
    〒150−0002
    東京都渋谷区渋谷2丁目12−15 日本薬学会長井記念館8階
    一般社団法人 日本病院薬剤師会 事務局総務課

    ※ 封筒の表書きに「感染制御認定薬剤師認定申請書在中」と明記し、全ての様式及び添付書類を郵送してください。
    上記郵送用住所、受付番号等はオンライン申請フォームへの入力・アップロードが完了すると受付メールで表示されますので、そちらを切り取り封筒に貼付することもできます。

【問い合わせ先】 一般社団法人日本病院薬剤師会
事務局  上笹、根岸、大森 TEL 03-3406-0485


感染制御認定薬剤師認定申請書等のダウンロードはこちらからです
(以下をクリックしてください)。


・郵送に先立ちオンライン申請フォームへの入力・アップロードを必ず行ってください。
・様式1はオンライン申請フォームのみで出力できます。フォームへの入力及びアップロードを完了すると出力できるようになります。
オンライン申請フォームでは様式5のアップロードが必要です。




感染制御認定薬剤師認定申請書・様式1
オンラインフォームで作成後、押印の上添付書類とともに郵送してください















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