平素より、日本病院薬剤師会にご高配を賜り御礼申し上げます。
この度、平成27年度第2回「がん薬物療法認定薬剤師」の認定申請の受付を行うことといたしましたのでご案内申し上げます。「がん薬物療法認定薬剤師」の認定申請をされる方は、以下の認定申請資格、申請に関するQ&Aを必ずご確認の上、本認定申請書・様式一式をダウンロードし、様式4の記載例を参考の上、必要書類等を準備の上、
平成27年12月24日(木)(必着)までに日本病院薬剤師会事務局宛に郵送していただきますようお願い申し上げます。
- 認定申請の対象
認定申請時に、「がん薬物療法認定薬剤師認定申請資格」の全ての要件を満たしていること
(がん薬物療法認定薬剤師認定申請資格はここをクリック)。
- 認定申請書類
①認定申請書一式(様式1〜6)
②申請に関連する添付書類
③押印した申請書とは別にCD-Rに保存して提出するもの(押印は不要):
申請書様式1「がん薬物療法認定薬剤師申請書」をワードで入力し、様式1のみをファイル名「申請者氏名様式1」として保存し、様式4「がん患者への薬剤管理指導実績の要約」50症例分をワードで入力し、様式4のみをファイル名「申請者氏名様式4」とし、2つのファイルを1つのCD-Rに保存する。
④振替払込請求書兼受領証の写し(様式6に貼付して下さい。)
- 認定審査結果
認定申請については、「がん専門薬剤師部門認定審査委員会」が審査し、理事会の承認を得た上で、認定の可否について文書にて通知いたします。 審査の合格者には、認定の手続きに関する案内等の書類を併せて郵送いたします。
- 認定申請手数料
認定申請には、認定審査料として10,800円(会員・10,000円+税)、または16,200円(非会員・15,000円+税)、さらに認定審査に合格された方は、認定料として21,600円(20,000円+税)をお支払いいただきます。
なお、認定審査料のお支払いは、以下のゆうちょ銀行の口座へお振り込みの上、振替払込請求書兼受領証の写しを、様式6に貼付してください。(お振込期限12月22日(火))
(1)ゆうちょ銀行に備え付けの郵便振込取扱票を用いて、下記の口座へお振り込み下さい。
【口座番号】 00190-5-77233
【加入者名】 一般社団法人日本病院薬剤師会
(2)郵便振込取扱票の通信欄には、次の情報を必ず記載してください。
「平成27年度がん薬物療法認定薬剤師認定審査料」、「施設名」、「氏名」、
(振込取扱票見本はここをクリック)
(3)振替払込請求書兼受領証の写しを、様式6に貼付してください。
- 認定申請書の送付先
〒150-0002
東京都渋谷区渋谷2丁目12-15 日本薬学会長井記念館8階
一般社団法人 日本病院薬剤師会 事務局総務課
※ 封筒の表書きに「第2回がん薬物療法認定薬剤師認定申請書在中」と朱書きしてください。
【問い合わせ先】 一般社団法人日本病院薬剤師会
事務局 根岸、大森、高宮 TEL 03-3406-0485
がん薬物療法認定薬剤師認定審査の申請書のダウンロードはこちらからです
(以下をクリックしてください)。